Emerge sempre di più una significativa differenza di genere negli outcome clinici di alcune procedure cardiochirurgiche. Il tasso di sopravvivenza a 1 anno delle donne sottoposte a sostituzione della valvola aortica transcatetere (transcatheter aortic valve replacement o TAVR, in italiano anche TAVI) per esempio è migliore di quello riscontrato nei pazienti di sesso maschile. Lo rivela uno studio pubblicato dal “Journal of the American College of Cardiology”.
I ricercatori coordinati da Roxana Mehran del Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute della Icahn School of Medicine at Mount Sinai hanno analizzato i dati clinici, procedurali e di esito registrati nel Society of Thoracic Surgeons (STS)/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy Registry su tutti i pazienti sottoposti a sostituzione della valvola aortica transcatetere negli Stati Uniti, 11.808 donne e 11.844 uomini. Nonostante le pazienti di sesso femminile prese in esame in media presentassero uno score STS più elevato e un’età media più alta, ad 1 anno dalla TAVR presentavano tassi di mortalità corretti significativamente inferiori (hazard ratio 0,73; p < 0,001) mentre non sono state registrate differenze statisticamente significative per quanto riguarda l’insorgenza di ictus, infarto del miocardio, sanguinamento grave (p > 0,05 per ciascuna condizione).
Si tratta del primo studio che indaga a lungo termine sulle differenze di genere nell’outcome clinico della sostituzione della valvola aortica transcatetere. Spiega Roxana Mehran: “Si tratta di dati molto importanti perché probabilmente in molti casi vengono sovrastimati i rischi di una TAVR in alcune pazienti, il che porta a un utilizzo troppo prudenziale di questa metodica. In altre parole, molte donne che potrebbero trarre beneficio da una sostituzione della valvola aortica transcatetere non la ricevono”.
David Frati
▼ Chandrasekhar J, Dangas G, Yu J, Vemulapalli S, Suchindran S, Vora AN, Baber U, Mehran R for STS/ACC TVT Registry. Sex-Based Differences in Outcomes With Transcatheter Aortic Valve Therapy. Journal of the American College of Cardiology 2016;68(25) DOI: 10.1016/j.jacc.2016.10.041
