Presentate al meeting annuale dell’European Society of Cardiology ESC 2019 le nuove linee guida sulle sindromi coronariche croniche, la nuova nomenclatura con cui viene identificata la malattia coronarica stabile. Queste linee guida prendono il posto delle raccomandazioni datate 2013 sulla CAD (Coronary artery disease) stabile e sono disponibili sul sito ESC all’indirizzo https://www.escardio.org/Guidelines

Il senso di questo cambiamento lo spiega William Wijns, Chairperson della task force che ha stilato le linee guida e professore di Cardiologia interventistica al Lambe Institute for Translational Medicine di Galway, in Irlanda: “La CAD può essere acuta (nel qual caso ha linee guida specifiche) o cronica: in entrambi i casi si tratta di condizioni dinamiche, non c’è nulla di stabile in realtà. La terapia è a tempo indeterminato ed è mirata a prevenire la progressione della patologia e gli eventi cardiaci”.

Nelle nuove linee guida ampio spazio è riservato agli stili di vita salutari (che vanno prescritti ai pazienti) e ai fattori ambientali. Per la prima volta viene evidenziato l’impatto fortemente negativo dell’inquinamento atmosferico e acustico sui pazienti con sindromi coronariche croniche. Juhani Knuuti, Chairperson della task force che ha stilato le linee guida e direttore del PET Centre di Turku, in Finlandia, spiega: “Non solo le autorità devono aumentare i loro sforzi per minimizzare l’inquinamento acustico e atmosferico delle città anche per salvaguardare la salute dei pazienti con sindromi coronariche croniche, ma loro stessi devono evitare aree con traffico congestionato e considerare l’ipotesi di indossare una mascherina quando sono in strada, mentre negli ambienti chiusi potrebbero trovare giovamento dall’istallazione di sistemi di filtraggio dell’aria in grado di eliminare il particolato”.

David Frati

# 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal 2019; doi:10.1093/eurheartj/ehz425